v rozhovore sa dočítate:

• kedy bude dostupná vakcína pre deti,
• prečo sa na Slovensku nepodáva vakcína Comirnaty už od 16 rokov,
• ktoré vitamíny odporúča deťom ako prevenciu,
• či odporúča cestovať s nezaočkovanými deťmi do zahraničia,
• či nie je rizikom poslať deti do školy,
• je pre návrat detí do škôl nevyhnutné testovanie a kedy budú dostupné kloktacie testy.

zaočkovanie dospelých je už len vecou osobnej zodpovednosti a dostatku vakcín. Stále však nemáme vakcínu proti novému koronavírusu pre deti. Budú v blízkej budúcnosti aj nejaké vakcíny proti covidu pre túto vekovú skupinu?

Samozrejme, že vo svetle veľkých úspechov vo vývoji vakcín proti covid-19 pre dospelú populáciu, vyvstáva otázka, kedy sa budú očkovať deti. Použitie vakcín u detí je však zložitejšie ako u dospelých. Deti boli tradične hlavnou cieľovou skupinou pre očkovanie. A to z toho dôvodu, že detský vek je obdobím, kedy je organizmus vystavený najväčšiemu množstvu vyvolávateľov infekčných ochorení a tiež pre jeho schopnosť veľmi efektívne prenášať infekcie do svojho okolia. Preto zastavenie tohto procesu, veľmi efektívne zníži šírenie infekcie v komunite. Na jednej strane teda vidíme, ako veľmi je žiaduce očkovať deti, na strane druhej je celý proces klinických štúdií u detí oveľa komplikovanejší ako u dospelých. 

V minulosti trval celý proces schválenia produktu pre použitie v pediatrii približne deväť rokov. Na prekonanie organizačných, informačných a etických bariér bola v roku 2014 zriadená celosvetová Pediatric Clinical Trials Network – teda globálna pediatrická sieť, ktorá pomáha vývoju a dostupnosti inovatívnej, kvalitnej liečby pre použitie v detskom veku. V súčasnosti je v USA vakcína Pfizer/BioNTech schválená pre deti nad 16 rokov. No a odhad, kedy by mohla byť dostupná vakcína aj pre deti iných vekových skupín, je krátko pred začiatkom školského roka 2021/2022 – čiže niekedy koncom leta, začiatkom jesene 2021.

realizuje, resp. plánuje sa testovanie niektorej vakcíny aj na deťoch? Ako ďaleko sme v klinických skúškach?  

V súčasnosti už prebiehajú alebo práve dochádza k zahájeniu veľmi opatrne a presne dizajnovaných klinických skúšok na deťoch, aby sme získali dostatok informácií o bezpečnosti a efektivite vakcín u detí. Imunitný systém detí dokáže veľmi rýchlo reagovať na antigény (podnety pre imunitný systém), ktoré sú vo vakcínach a tým je schopný vytvoriť si dlhotrvajúcu imunitu proti takejto infekcii. Je však jasné, že deti nie sú „malí dospelí“ – ich fyzické, metabolické, imunologické a psychologické procesy sú iné ako u dospelých. Vďaka nezrelému a pritom aktívnejšiemu imunitnému systému sú ich imunitné reakcie po podaní vakcín búrlivejšie, podstatne častejšie ako dospelí majú po očkovaní teploty, alebo majú výraznejšie lokálne reakcie. Informácie o bezpečnosti vakcín, ktoré získame klinickým skúšaním musia byť navyše veľmi detailne analyzované a to samozrejme pred tým, ako sa vakcína uvoľní pre požitie u detí. Taktiež je nevyhnutné získať dáta o efektivite v rôznych vekových skupinách, pretože imunitné odpovede organizmu na podané antigény sa menia aj počas detstva.

„Predovšetkým prosím rodičov, aby z dôvodu, že ochorenie covid-19 sa menej prenáša medzi deťmi, z dôvodu, že deti sú často bezpríznakové, nepodcenili dodržiavanie všeobecných odporúčaní.  

Potrebné je tiež zadefinovať správne dávkovanie u detí. Vzhľadom na to, že adolescenti sa už fyziologicky blížia k dospelým, do štúdií sa zaraďujú najskôr staršie deti a postupuje sa smerom k mladším deťom. Nevyhnutné je aj veľmi dôsledne sledovať bezpečnosť vakcín u detí počas dlhšieho obdobia. Vakcína od Pfizer/BioNTech je už od októbra 2020 testovaná na deťoch vo veku 12-17 rokov. Moderna práve zahájila klinické štúdie u detí nad 12 rokov, do štúdie bude zahrnutých asi 3000 detí. AstraZeneca bola jedna z prvých, čo zahrnuli do štúdií v UK aj malé deti – a to už vo veku 5-12 rokov, v USA sa predpokladá zaradenie malých detí v najbližších mesiacoch.

podľa príbalového letáku vakcíny Comirnaty od Pfizeru sa vakcína podáva dospelým a dospievajúcim vo veku od 16 rokov a starším. Prečo sa potom v poslednej 4. fáze podľa Národnej stratégie očkovania proti covid-19 budú v SR očkovať až občania nad 18 rokov? 

Deti a mladí dospelí nie sú typickou rizikovou skupinou, u ktorých prebieha ochorenie covid-19 s ťažkým priebehom. Napriek tomu, že adolescenti nad 16 rokov by mohli byť očkovaní, zatiaľ len vakcínou od Pfizer/BioNTech, v Národnej stratégii očkovania proti ochoreniu Covid-19 nie sú. Potrebujeme v prvom rade zaočkovať najohrozenejších. Navyše Národná stratégia očkovania je živý dokument. Tak ako budú pribúdať nové registrované vakcíny, nové dáta z klinických štúdií a bude sa rozširovať vekové spektrum ich použitia, bude sa stratégia dopĺňať. Okrem toho predpokladáme, že kým sa dostaneme do 4. fázy, budú už dostupné registrované vakcíny aj pre deti a deti budú do stratégie doplnené.